Landstingsfullmäktige är landstingets högsta beslutande organ med 77 ledamöter. Fullmäktige beslutar genom landstingsplanen om mål, inriktning och fördelning av resurser för landstingets styrelse och nämnder. Fullmäktige fastställer storleken på de totala resurserna genom beslut om avgifter och finansiering, främst utdebiteringens storlek. Fullmäktige beslutar även om principiella riktlinjer för utveckling av verksamheterna genom direktiv till landstingsstyrelsen och nämnder samt till de bolag/motsvarande som landstinget helt eller delvis äger, är medlem i eller annars har intresse i. Fullmäktige beslutar också i egenskap av ägare av produktionsenheterna om principiella eller större förändringar i fråga om deras struktur samt frågor av strategisk och regionalpolitisk karaktär.